摘要:
目的:探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法:收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果:63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28~33 +6周39例,34~36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%(15/110),孕周≥34周新生儿窒息率0.9%(1/110),孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿(P<0.05);第1新生儿窒息发生率3.6%(2/55),第2窒息发生率25.5%(14/55),第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿(P<0.01)。结论:双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。