目的:系统评价 ICU 日记对重症监护室患者出院后创伤后应激障碍、焦虑和抑郁发生情况的影响。方法:检索 Cochrane Library、
PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)和维普(VIP)数据库中有关 ICU 日记对重症监护室患者干预的随机对照研究,主 要结局指标为创伤后应激障碍、焦虑和抑郁发生率,检索时限从建库至 2021 年 7 月。 使用 Cochrane 偏倚风险评估工具对纳入的研究 进行质量评价,采用 Revman 5.3 进行数据分析。 结果:最终共纳入 12 项随机对照研究,共 1 397 例患者。 结果表明,ICU 日记可以降 低重症监护室患者的创伤后应激障碍发生率[
OR=0.46, 95%
CI(0.34, 0.61),
P <0.01]和抑郁的发生率[
OR=0.62, 95%
CI (0.39, 0.97),
P=0.04],但对焦虑发生率无影响[
OR=0.52, 95%
CI (0.22, 1.27),
P=0.15]。 结论:ICU 日记可以改善成人重症监护病房患者出院后的创 伤后应激障碍和抑郁状态,但对患者焦虑状态的影响还需进行更多高质量研究进一步验证。