目的：探究三级甲等医院护理人员自主学习能力和创新行为水平的潜在类别特征，并分析不同特征的影响因素，提出相应的改善对策。方法：采用便利抽样的方法，于 2022 年 10 月至 11 月，采用一般资料调查表、护士创新行为量表、护士自主学习能力评价量表对天津市 3 所三级甲等医院 1 042 名护理人员进行调查。采用潜在剖面分析确定护理人员自主学习能力和创新行为的潜在类别，采用 Logistic 回归分析探讨不同潜在类别的影响因素。结果：三级甲等医院护理人员自主学习能力和创新行为存在 3 个潜在类别，C1“自主学习能力不足-低创新行为型”（30.33%），C2“自主学习能力一般-中等创新行为型”（49.81%）以及 C3“自主学习能力较强-高创新行为型”（19.86%）。多元 Logistic 回归分析显示，护理科研对职业发展的重要程度、科室科研氛围、职业定位、平时阅读专业期刊的频次等是不同自主学习能力和创新行为类别的护理人员的影响因素（ P <0.05）。结论：三级甲等医院护理人员自主学习能力和创新行为存在异质性，识别出 3 个自主学习能力和创新行为类别。护理科研对职业发展的重要程度、科室科研氛围、职业定位、阅读专业期刊的频次是影响各类别的主要因素。护理管理者需根据不同自主学习能力和创新行为类型的护理人员特点制定针对性的培训管理措施，提升护理人员的自主学习能力和创新行为。

目的：了解亲体肝移植患儿照顾者出院准备情况及出院准备需求，为制定科学有效的出院指导方案提供依据。方法：采用目的抽样法，选取 14 名亲体肝移植手术患儿的照顾者为研究对象，采用描述性质性研究的方法对患儿照顾者进行半结构式访谈，采用 Colaizzi 七步法分析资料。结果：提炼出 5 个主题和 12 个亚主题，即出院后护理知识和技能需求（包括了解肝移植术后护理及应急处理的需求、信息获取及甄别需求 2 个亚主题）、用药指导需求（包括免疫抑制剂类药物用药指导需求、出现非正常用药处理的指导需求 2 个亚主题）、康复指导需求（康复锻炼的指导需求、疫苗接种指导需求 2 个亚主题）、心理需求（缓解负性情绪的需求、患儿社会功能适应需求 2 个亚主题）、对物质、信息及情感等的支持需求（医护技支持需求、知晓社会资源及获取方式的需求、专业平台支持需求、同伴支持 4 个亚主题）。结论：照顾者在亲体肝移植患儿出院后的过渡期需求较高，建议医护人员为其提供专业的健康指导、心理支持，并建立多方的支持途径，以提高照顾者出院准备度，保证患儿出院安全。

目的：探讨中青年肺癌术后患者社会支持在自我调节疲劳与工作生活质量之间的中介作用。方法：采用便利抽样法，选取就诊于天津市某三级甲等肿瘤专科医院的中青年肺癌术后重返工作岗位时间≥1 个月的患者为研究对象，采用一般资料调查表、自我调节疲劳量表、领悟社会支持量表及癌症患者工作生活质量量表对其进行调查，采用 SPSS 22.0 及 Process 插件，用 Bootstrap 法分析中青年肺癌术后患者社会支持在自我调节疲劳与工作生活质量间的中介作用。结果：224 例中青年肺癌术后患者工作生活质量总分为（51.93±24.31）分。 Pearson 相关分析显示，中青年肺癌患者工作生活质量与自我调节疲劳呈负相关（ r=-0.133， P<0.05）、与社会支持呈正相关（ r=0.319， P＜0.01）。中介效应分析显示，社会支持在自我调节疲劳与工作生活质量中起到完全中介作用，效应值为-0.251（ P<0.05），95%置信区间为-0.529~-0.011，中介效应占总效应的 34.813%。结论：中青年肺癌术后患者的工作生活质量水平有待提高，社会支持在自我调节疲劳和工作生活质量中起完全中介作用，家庭、社会及医护人员应尽早采取积极应对措施，开展个性化的延续护理措施，提高其工作生活质量。

目的：探讨奥塔戈运动对老年人衰弱前期状态及下肢功能的效果。方法：选择南昌市 2 个社区 82 名衰弱前期的老年人，按居住地分为干预组、对照组各 41 名。干预组进行 12 周的奥塔戈运动，每周 3 次，每次 30~40 分钟，对照组采用空白对照。分别于干预前、干预第 4 周（前期）、第 8 周（中期）、第 12 周（后期）评估 Fried 衰弱表型得分、5 次起坐试验用时、起立-行走试验用时。结果：干预前期、中期及后期干预组 Fried 衰弱表型得分低于对照组（ P<0.05）；干预中期及后期干预组 5 次起坐试验、起立行走试验用时均低于对照组（ P<0.05）。结论：奥塔戈运动可逆转老年人的衰弱前期状态，增强其下肢肌肉力量、移动步行能力。

目的:对反思性实践在护理领域应用的相关文献进行范围审查，明确反思性实践在国内外护理领域的应用现状，为未来研究提 供方向。 方法:计算机检索 PubMed、EBSCO、Web of Science、Cochrane Library、CLINAL、中国知网、万方、维普数据库，检索时限为建库 至 2021 年 11 月 1 日，2 名研究者独立筛选和提取文献基本特征， 应用 Arksey and O’Malley 范围综述方法学框架对所有文献结果进 行分析、讨论。 结果:共纳入 14 篇文献，中文文献 1 篇，英文文献 13 篇，包括反思性实践的概念、作用、培养方式和评价工具 4 个方面 内容。结论：反思性实践在护理教育及临床工作中起到了积极影响，但实证性研究较少，且分布不均衡，未来护理反思性实践研究可成 为护理专业发展的重要方向。

目的：探讨中老年出院患者自我效能、出院准备度和“互联网+护理服务”采纳意愿之间的关系及内在作用机制。方法：选取天津市某三级甲等医院即将出院的中老年患者共307例，采用一般资料问卷、出院准备度量表、一般自我效能量表及“互联网+护理服务”采纳意愿问卷开展调查，测量其自我效能水平、出院准备度及“互联网+护理服务”采纳意愿，使用SPSS 21.0 和AMOS 21.0对数据进行统计分析。结果：患者出院准备度、自我效能和“互联网+护理服务”采纳意愿之间呈正相关（ P<0.001）；出院准备度既可直接影响患者对“互联网+护理服务”的采纳意愿，又可以通过自我效能对“互联网+护理服务”采纳意愿起间接作用。结论：自我效能在中老年患者出院准备度与“互联网+护理服务”意愿之间起中介作用，管理者应充分重视提高此类人群的自我效能水平，提升其互联网医疗就诊意愿。

目的：调查癌症患者中青年照顾者逆境商现状并分析影响逆境商的因素，为制定针对中青年照顾者的干预策略提供依据。方法：2020年1月至6月采用照顾者一般资料调查表、逆境商量表、患者一般资料调查表和患者自我感受负担量表对天津市某三级甲等肿瘤中心303例癌症患者及中青年照顾者进行问卷调查。结果：303例中青年癌症患者照顾者逆境商得分为（129.60±21.03）分，其中，延伸维度得分最低（29.57±7.61）分；影响逆境商的因素为年龄、职业、家庭人均月收入和照顾者是否有子女（ P＜0.05）；逆境商水平与患者的自我感受负担呈负相关（ P＜0.05）；其中患者的情感因素与照顾者的逆境商水平联系更为密切（ r=-0.434）。结论：中青年癌症患者照顾者逆境商与患者的自我感受负担呈负相关，应根据相关因素对此人群开展针对性的干预策略，提高其应对逆境的能力，进而降低患者的自我感受负担，构建和谐的医患关系。

目的：了解低年资护理人员工作满意度，并构建其结构模型。方法：选取296名正在参加规范化培训的工作年限≤3年的低年资护理人员，采用一般资料问卷、护士职业认同评定量表、护士职业价值观量表、护士工作投入量表以及工作满意度量表进行调查，并构建低年资护理人员工作满意度的结构方程模型。结果：296名低年资护理人员的总体工作满意度平均得分为（21.54±4.57）分，各维度得分从高到低依次为：对同事满意、对工作本身满意、对领导满意、总体满意、对晋升满意、对工资满意。结果显示，就总的效应而言，职业认同对工作满意度的作用效果最强，路径系数为0.741。就间接效应而言，职业价值观对工作满意度的作用效果最强，路径系数为0.376。结论：低年资护理人员工作满意度处于较高水平，其中职业认同感对其总的作用效应最强。建议对低年资护理人员制定规范化的培训制度，注重低年资护士职业教育，引导其树立正确的职业价值观，提升其职业认同感和职业投入，提高工作满意度。

目的: 通过调查恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行与自我管理能力现状并分析其相关性,为提升恶性肿瘤PICC置管患者临床护理服务质量提供理论依据。 方法: 选择恶性肿瘤PICC置管患者242例为研究对象,采用一般资料调查表、肿瘤患者PICC自我管理能力量表（CPPSM）和PICC导管维护知信行调查问卷进行横断面调查,采用Pearson相关性分析对数据进行处理。 结果: 恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行总分及导管自我管理能力总分处于中等水平。患者导管自我管理能力总分及各维度得分与知信情行总分成呈正相关（ P<0.01）。 结论: 恶性肿瘤PICC置管患者导管维护知信行水平和导管自我管理能力处于中等水平,仍存在较大提升空间,管理能力随患者知信行水平的增加而提高。

目的: 探究三甲医院护士授权能力以及工作满意度对离职意愿的影响,明确三者间的作用机制。 方法: 于2018年10月16日至10月29日选取天津市某三甲医院注册护士508例,通过问卷星的方式对护士进行横断面问卷调查,了解护士的心理授权、结构授权及工作满意度对离职意愿的影响,并明确相互间的作用机制。 结果: 心理授权和工作满意度均与离职意愿呈负相关（ P<0.05）,而结构授权与离职意愿无相关性（ P>0.05）; 同时以护士心理授权和结构授权为自变量,以工作满意度为中介变量,离职意愿为因变量构建上述变量间的结构方程模型,结果显示,拟合指标CMIN/DF=2.182<3,GFI=0.929>0.90,AGFI=0.905>0.90,RMSEA=0.048<0.05。结构授权和心理授权对离职意愿总的效应分别为0.293、-0.344;工作满意度对离职意愿的总效应为-0.320。 结论: 三甲医院护士离职意愿仍处于偏高水平;其中心理授权为主要的负向预测因子,结构授权对护理人员离职意愿的间接作用效果最强。