总结 6 例颅缝早闭症患儿行颅缝再造术手术前后的护理。术前对患儿及家属进行健康宣教，提供心理护理，增强家长战胜疾病的信心，完善术前准备及护理；术后密切观察病情变化、加强管路护理、伤口护理、术后并发症的预防及护理、营养支持、康复指导等措施，进行精细化、个体化的护理。6 例患儿均无并发症发生，康复出院，患儿及其家长对治疗效果满意。

目的：分析国内“互联网+护理服务”研究主题和发展态势，以期为“互联网+护理服务”高质量、可持续发展提供参考。方法：以 “互联网+护理服务”为主题，检索建库至2022 年12 月期间中国知网收录的文献，使用文献计量学分析软件BICOMB 进行计量分析，使用统计分析软件SPSS 进行聚类分析，绘制研究主题战略坐标图，揭示核心主题及其发展态势。结果：共纳入327 篇文献，论文发文量快速增加，期刊分布相对集中。通过关键词聚类出9 大研究主题，其中核心且成熟的主题是“互联网+护理服务”护患体验、“互联网+护理服务”护患双方认知意愿需求以及老年慢性病延续护理；核心不成熟主题是“互联网+护理服务”质量；待发展主题是上门服务、“互联网+护理服务”现状及影响因素、“互联网+护理服务”风险防控以及护士培训。结论：国内“互联网+护理服务” 研究目前处于快速发展阶段，受到众多研究者的关注。各研究主题发展阶段不同，逐渐向“互联网+护理服务”内涵发展。研究者应关注热点主题的进展，进一步推动风险防控、质量评价等发展潜力主题的研究。

目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2年转归情况、保健现状和产后保健需求，为完善GDM孕妇产后保健、减少不良转归提供参考。方法：通过便利抽样对2年内在天津市某三级甲等医院产科分娩的妊娠期糖尿病孕妇产后转归现状及保健需求进行问卷调查。结果：13.6%GDM孕妇出现产后体质量滞留；56.5%GDM孕妇产后从未监测过血糖，4.2%GDM孕妇在产后不同时间出现了糖耐量受损，1例GDM孕妇产后2年内已确诊2型糖尿病；59.7%GDM孕妇在产后42天内进行了产后保健，34.6%GDM孕妇从未进行过产后保健，36.1%GDM孕妇没有得到任何相关专业人士的指导；GDM孕妇更希望由妇产科医生、助产士、社区保健医生通过孕妇学校课程、宣传手册、微信公众号等线上形式提供新生儿保健指导、膳食指导、运动指导、主要照护者健康教育等保健内容。结论：目前GDM孕妇对血糖变化重视程度较低，自我监测意识较差；产后保健不够系统、规范，未来应进一步加强筛查与管理，以减少GDM产后不良转归的发生。

目的:探讨改良性回流灌肠在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法：选取先天性巨结肠患儿80例，随机分为观察组和对照组各40例。观察组术前采用改良性经胃管回流灌肠行肠道准备，对照组术前采用传统回流灌肠行肠道准备；观察两组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果及患儿灌肠过程中的舒适度。结果：观察组患儿灌肠时长、灌肠所用液体量、术中肠道清洁效果、患儿灌肠过程中的舒适度均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：先天性巨结肠患儿术前采用改良性经胃管回流灌肠可缩短灌肠时间，减少灌肠所用液体量，提高患儿灌肠过程中的舒适度及术中肠道清洁效果。

目的：比较衰弱表型（Frailty Phenotype，FP)、衰弱量表（Frail scale，FS）、埃德蒙特衰弱量表（The Edmonton Frail Scale，EFS）3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症的预测效能，以期为衰弱评估工具的选择提供参考。方法：便利选取某三级甲等医院年龄≥60岁的老年腹部手术患者184例，采用FP、FS、EFS评估患者的衰弱状态，收集患者的一般资料、手术类型、手术方式以及术后并发症的资料。应用?字2检验，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC) 曲线分析FP、FS和EFS对老年腹部手术患者术后并发症的预测作用。结果：184例老年腹部手术患者FP、FS、EFS衰弱的检出率分别为22.3%、16.8%、22.2%， 3种评估工具的衰弱检出率比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。FP预测老年腹部手术患者术后并发症发生的ROC面积为0.798，高于FS、EFS的0.681和0.670（ P＜0.05）。结论：3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者的衰弱检出率具有一致性。与FS、EFS相比较，FP更能够有效预测老年腹部手术患者术后并发症的发生。

目的：汉化机械通气患者拔管后吞咽障碍筛查工具（postextubation dysphagia screening，PEDS），并检验其信效度及诊断价值。方法：严格遵循Brislin翻译模型对PEDS工具进行汉化，并经专家函询、ICU护士认知性访谈及预试验调适问卷条目，将其应用于100例经口气管插管机械通气患者。问卷内部一致性采用Cronbach’s α系数评估、评定者间信度采用组内相关系数评估；内容效度指数以及探索性因子分析验证效度检验结果；以吞咽障碍评估金标准——纤维内镜吞咽功能检查为参考标准，通过灵敏度、特异度进行诊断价值评价。结果：中文版PEDS工具总的Cronbach’s α系数为0.904；评估者内部信度系数为0.930；各条目内容效度指数为0.84～1.00，总的内容效度指数为0.96；机械通气患者拔管后吞咽障碍的发生率为56%，灵敏度为82.1%，特异度为70.5%。结论：中文版PEDS工具具有良好的信效度，灵敏度高，适用于经口气管插管机械通气患者吞咽障碍的筛查。

目的: 调查天津市新型冠状病毒肺炎患者的心理健康水平与特质应对方式现状，并探讨两者之间的关系，为临床一线护理人员开展心理干预提供科学依据。 方法: 对天津市某三级医院收治的72例新型冠状病毒肺炎患者采用一般资料调查问卷、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder，GAD-7)、患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnaire-9，PHQ-9）及特质应对方式量表(Trait Coping Style Questionnaire，TCSQ)进行调查。 结果: 新型冠状病毒肺炎患者GAD-7得分为（7.23±2.17）分，焦虑发生率为72.22%（52/72）；PHQ-9得分为（8.20±2.01）分，抑郁发生率为70.83%（51/72）。新型冠状病毒肺炎患者GAD-7和 PHQ-9总分与积极应对（PC）得分呈负相关（P<0.05），与消极应对（NC）得分呈正相关（P<0.05）。 结论: 新型冠状病毒肺炎患者普遍存在不同程度的心理健康问题，且与面对疾病的应对方式密切相关，医务人员应在给予患者治疗的同时，采取针对性措施，维护其心理健康，促进疾病康复。

目的: 了解肿瘤专科护士的医学叙事能力现状,并对其影响因素进行分析。 方法: 采用便利抽样法,应用中文版医学叙事能力量表及家庭关怀量表对220名肿瘤专科护士进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。 结果: 220名肿瘤专科护士的医学叙事能力总分为（158.64±17.13）分。不同学历、工作年限、科室、婚姻状况、亲属中是否有人患癌的肿瘤专科护士医学叙事能力得分差异有统计学意义（ P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,科室、婚姻状况和家庭关怀水平为肿瘤专科护士医学叙事能力的主要影响因素。 结论: 肿瘤专科护士的医学叙事能力处于中等偏上水平,还有待于进一步提高。护理管理者应根据医学叙事能力的影响因素,制定有针对性的干预措施,提高其医学叙事能力。

目的: 探讨原发性乳腺癌患者复发恐惧现状及影响因素,为临床护理干预提供参考。 方法: 采取便利抽样的方法,选取208例原发性乳腺癌术后患者,采用一般资料调查表、中国大五人格问卷简式版和癌症复发担忧量表进行调查。 结果: 本研究原发性乳腺癌术后患者癌症复发担忧（Concern About Recurrence Scale,CARS）总得分为（80.63±18.513）分,不同年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入、宗教信仰、TNM疾病分期患者CARS得分差异有统计学意义（ P<0.05）。患者大五人格特征得分中宜人性得分最高,而外向性得分最低。多元线性回归分析结果显示,患者的年龄、居住地、文化水平、家庭人均收入有负向预测作用,而神经质人格具有正向预测作用（ P<0.05）。 结论: 原发性乳腺癌术后患者普遍存在不同程度的复发恐惧感,原发性乳腺癌术后患者神经质与复发恐惧呈正相关,宜人性、外向性、开放性、严谨性与复发恐惧呈负相关。建议医护人员根据患者不同特点,分析患者复发恐惧的来源,通过研究乳腺癌患者癌症复发担忧与人格特质的相关性,为临床制定更为科学的护理措施提供依据,从而帮助其减轻复发恐惧感。

总结6例唐氏综合征合并先天性巨结肠患儿行巨结肠根治术的手术前后护理。针对唐氏综合征患儿的疾病特点,重点做好术前同质化教育及人文关怀、术后并发症的预防及远期的康复指导。患儿恢复过程顺利,好转出院。

目的：构建规范化的压疮护理管理体系，并评价其应用效果。方法：自2013年起，成立皮肤治疗小组，分析压疮管理存在的问题，建立三级压疮监控管理组织和评估制度，完善上报、会诊和考评制度，形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%；2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势，差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立，使压疮管理科学化、规范化，提高了压疮治愈效果，保障护理措施落实到位，提高了压疮护理质量和管理水平。