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皮下隧道法在肿瘤患者上臂高位置入 PICC 中的应用效果观察
郭亚茹 李海云 彭会珍 丁楠楠 高永 赵文利
2023, 31 (2): 176-180. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2023.02.011
摘要201)   HTML186)    PDF (792KB)(52)   
目的:探讨肿瘤患者心腔内电图定位联合超声引导下经上臂高位置入隧道式 PICC 的临床应用效果。 方法:选择 2019 年 3 月至
2021 年 6 月在河南省某三级甲等综合性医院行 PICC 置管的 311 例恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组 156 例和试验组 155
例。 对照组采用心腔内电图定位联合超声引导下 PICC 置管。 试验组在对照组的基础上增加皮下隧道法置入 PICC。 比较两组操作过 程质量和带管期间 PICC 相关并发症发生情况。 结果:两组操作用时、疼痛评分、术中出血量、静脉血栓形成发生率、导管堵塞率比 较,差异无统计学意义( P>0.05);但试验组的一次性穿刺成功率、一次送管成功率均优于对照组,且静脉炎、导管滑脱、导管脱出、穿刺点感染、穿刺点渗血程度等并发症发生率及非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:与传统 PICC 置 管相比,采用皮下隧道法经上臂上 1/3 段区域静脉留置 PICC 操作成功率高,未加重患者术中出血量及疼痛程度,同时能明显降低带 管期间穿刺点感染、渗血、静脉炎、导管移位及非计划拔管的发生率。
根因分析法在失禁性皮炎患者中的应用效果*
陈云霞, 郭亚茹, 魏玲娟, 张雅, 王媛, 王乾坤
2020, 28 (6): 712-715. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2020.06.026
摘要169)   HTML4)    PDF (809KB)(97)   
目的: 探讨根因分析法(RCA)在患者失禁性皮炎(IAD)护理中的应用。 方法: 成立根因分析小组,应用根因分析法对2017年1至12月101例神经内科ICU的IAD高危患者逐一进行追踪,调查导致患者发生失禁性皮炎的原因,寻找近端原因、剖析根本原因,进而制订改进措施并实施于2018年2月至2019年2月的105例IAD高危患者,比较实施前后IAD发生率,严重程度、愈合时间以及科室护士IAD知信行水平。 结果: 应用根因分析法后,IAD的发生率由13.75%下降到了2.05%,严重程度、愈合时间明显优于RCA实施前,护士对失禁性皮炎的认知程度得分及护理行为得分高于实施前,差异均具有统计学意义( P<0.05);护士对失禁性皮炎态度得分前后比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论: 根因分析法降低了神经内科ICU患者失禁性皮炎的发生率,提升了护士对失禁性皮炎的认知程度和行为能力,提高了专科护理工作质量。