目的:探讨肿瘤患者心腔内电图定位联合超声引导下经上臂高位置入隧道式 PICC 的临床应用效果。 方法:选择 2019 年 3 月至
2021 年 6 月在河南省某三级甲等综合性医院行 PICC 置管的 311 例恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组 156 例和试验组 155
例。 对照组采用心腔内电图定位联合超声引导下 PICC 置管。 试验组在对照组的基础上增加皮下隧道法置入 PICC。 比较两组操作过 程质量和带管期间 PICC 相关并发症发生情况。 结果:两组操作用时、疼痛评分、术中出血量、静脉血栓形成发生率、导管堵塞率比 较,差异无统计学意义(
P>0.05);但试验组的一次性穿刺成功率、一次送管成功率均优于对照组,且静脉炎、导管滑脱、导管脱出、穿刺点感染、穿刺点渗血程度等并发症发生率及非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(
P<0.05)。 结论:与传统 PICC 置 管相比,采用皮下隧道法经上臂上 1/3 段区域静脉留置 PICC 操作成功率高,未加重患者术中出血量及疼痛程度,同时能明显降低带 管期间穿刺点感染、渗血、静脉炎、导管移位及非计划拔管的发生率。