天津护理 ›› 2026, Vol. 34 ›› Issue (2): 164-168.DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2026.02.008
纪田波 1 江雪菱 2 刘江平 2 周素洁 2 和丹 2
JI Tianbo1 , JIANG Xueling2 , LIU Jiangping2 , ZHOU Sujie2 , HE Dan2
摘要: 目的:了解甲状腺相关眼病患者自我管理的真实体验,为构建有效的自我管理干预方案提供参考。方法:采用描述性质性研究方法,于 2024 年 11 月至 12 月选取云南省昆明市某三级甲等综合医院眼科病区住院治疗的 16 例甲状腺相关眼病住院患者进行半结构式访谈,基于能力、机会、动机-行为(COM-B)模型及相关文献、专家咨询制订半结构式访谈提纲,采用现象学研究中的 Colaizzi 7 步分析法剖析提炼主题。结果:共归纳出 3 个主题 8 个亚主题,即能力因素(健康信息获取与整合能力不足、躯体功能受限削弱自我管理执行力)、机会因素(医疗资源可及性与规范性不足、社会支持网络脆弱与病耻感交织、公共环境适配性不足加剧生活障碍)和动机因素(疾病适应动机受疗效不确定性影响、形象管理需求驱动行为调整、症状导向的被动管理行为显著)。 结论:甲状腺相关眼病患者的自我管理行为障碍因素较为复杂,护理人员可基于患者需求,通过加强自我管理知识教育、自我管理技能培训及调动社会支持系统,帮助患者提高自我管理能力。