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冠状动脉旁路移植术后患者吸气肌训练效果的系统评价
李琳 刘亚平 刘丹丹 高慧
目的:评价吸气肌训练在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)术后患者中的应用效果。方法:检索Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、PubMed、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方和维普国内外数据库中自建库至2022年2月15日内有关CABG术后患者吸气肌训练的随机对照试验,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:经筛选最终纳入7篇英文文献,3篇中文文献,共410例CABG术后患者。分析结果显示,CABG术后吸气肌训练可有效提高患者术后最大吸气压力[加权均数差值(WMD)=19.36, 95%
CI:11.77~26.95,
P<0.001]、最大呼气压力(WMD=24.14, 95%
CI:4.13~44.16,
P=0.02)、第1 s用力呼气容积(WMD=0.31,95%
CI:0.19~0.44,
P<0.001)、动脉氧分压(WMD=6.75, 95%
CI:2.37~11.12,
P=0.003)、峰值摄氧量(WMD=-3.31, 95%
CI:-4.67~-1.95,
P<0.001)以及6分钟步行距离(WMD=79.14, 95%
CI:41.97~116.31,
P<0.001),缩短机械通气时间(WMD=-5.54, 95%
CI:-7.47~-3.62,
P<0.001)和住院时间(WMD=-1.26, 95%
CI:-1.85~-0.66,
P<0.001)。结论:对于CABG患者,术后吸气肌训练为简单且易接受的II期心脏康复方式,可最大限度提高其术后身体机能,降低不良事件风险,改善远期预后。
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