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肝移植患儿术中低体温发生现状及影响因素分析
曹义彭玉娜王曼李银丽
2023, 31 (2): 146-149. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2023.02.005
摘要304)   HTML141)    PDF (630KB)(77)   
目的:探讨肝移植患儿手术全程低体温发生现状,并分析其影响因素,为预防术中低体温提供参考。方法:采用便利抽样法选择肝移植手术患儿179例,从医院电子病历系统中收集患儿一般资料、手术相关资料及术中各时刻的体温,绘制术中体温变化图形,采用卡方检验、t检验和Logistic回归分析术中低体温的影响因素。结果:肝移植患儿术中核心体温呈先升高再下降再升高的动态变化;在体温保护标准化方案下,肝移植患儿围手术期低体温发生率仍为32.96%;低体温组与正常体温组年龄、输血量、麻醉后30 min体温、手术开始时体温、门静脉阻断即刻体温、门静脉开放即刻体温、动脉开放即刻体温、关腹时体温和出室时体温比较差异有统计学意义( P<0.05);其中年龄和输血量为儿童肝移植术中低体温的独立影响因素。结论:肝移植患儿术中低体温发生率高,术中全流程管理难度大,手术团队应根据手术不同节点动态调整体温保护措施;应重点关注患儿年龄和输血量对核心体温的影响,采取有效的体温干预措施,预防术中低体温的发生。
心房颤动患者行经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预防与护理
王曼
2022, 30 (5): 581-584. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2022.05.018
摘要213)   HTML1)    PDF (612KB)(139)   
总结23例心房颤动患者行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后出血的预防与护理。术后做好伤口管理、活动指导、饮食管理、出血及出血倾向的观察、抗栓药物的桥接管理、出血的评估处理以及对患者实施针对性健康教育及出院指导。术后5例出现轻微出血情况,主要表现为牙龈出血、鼻衄、伤口渗血、伤口出血,给予对症处理后好转。23例患者均未出现严重并发症,术后4~7天出院。术后1个月随访良好,均未出现出血事件。
1例因心理应激诱发冠状动脉痉挛致心搏骤停患者的护理
王曼
2021, 29 (4): 480-482. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2021.04.034
摘要224)   HTML6)    PDF (464KB)(66)   
总结1例因心理应激引发冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)致心搏骤停患者的护理。患者发病前因情绪激动产生强烈的心理应激,是导致严重的冠状动脉痉挛发作的主要原因。除药物治疗外,掌握患者心理状况,采取有效的心理护理干预,指导患者学会情绪管理,从源头上减少冠脉痉挛的发作。对患者实行“双心护理”,达到“身心”共治,促进患者全面康复。