摘要:
目的:探讨肝移植患儿手术全程低体温发生现状,并分析其影响因素,为预防术中低体温提供参考。方法:采用便利抽样法选择肝移植手术患儿179例,从医院电子病历系统中收集患儿一般资料、手术相关资料及术中各时刻的体温,绘制术中体温变化图形,采用卡方检验、t检验和Logistic回归分析术中低体温的影响因素。结果:肝移植患儿术中核心体温呈先升高再下降再升高的动态变化;在体温保护标准化方案下,肝移植患儿围手术期低体温发生率仍为32.96%;低体温组与正常体温组年龄、输血量、麻醉后30 min体温、手术开始时体温、门静脉阻断即刻体温、门静脉开放即刻体温、动脉开放即刻体温、关腹时体温和出室时体温比较差异有统计学意义(P<0.05);其中年龄和输血量为儿童肝移植术中低体温的独立影响因素。结论:肝移植患儿术中低体温发生率高,术中全流程管理难度大,手术团队应根据手术不同节点动态调整体温保护措施;应重点关注患儿年龄和输血量对核心体温的影响,采取有效的体温干预措施,预防术中低体温的发生。
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