目的：探讨心房颤动患者睡眠质量、心理状况与症状严重程度的关系，为心房颤动患者的症状管理提供依据。 方法：选取心内科住院的208例心房颤动患者，采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表、5条心理健康状况量表和房颤严重程度量表进行调查，采用AMOS 23.0进行中介效应分析，采用极大似然法对假设模型进行估计，采用Bootstrap检验中介效应是否显著。结果：心房颤动患者匹兹堡睡眠质量指数量表得分为（8.76±3.98）分，5条心理健康状况量表得分为（73.29±16.24）分，房颤严重程度量表得分为（9.06±4.81）分。 房颤患者睡眠质量得分与症状严重程度得分呈正相关（ r=0.223， P＜0.01），与心理状况得分呈负相关 （r=-0.221， P＜0.01）；心理状况得分与症状严重程度呈负相关（ r=-0.272， P＜0.01）。 睡眠质量对心理状况的直接效应为-0.22（-0.38，-0.05），心理状况对症状严重程度的直接效应为-0.28（-0.45，-0.12），睡眠质量对症状严重程度的间接效应为0.06（0.02，0.14）。结论：心理状况在房颤患者睡眠质量与症状严重程度间呈完全中介效应，房颤症状管理策略应纳入睡眠管理和心理护理，以减少症状对患者的影响，进而提高患者生活质量。

目的：调查心房颤动患者知觉压力现状并分析其影响因素。方法：采用便利抽样法，应用一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数、社会支持评定量表、中文版知觉压力量表对 297 例心房颤动患者进行调查。采用单因素、多元线性回归分析房颤患者知觉压力影响因素。结果：心房颤动患者知觉压力量表得分为（23.56±6.85）分，有 26.2%的房颤患者知觉压力得分>28 分。多元线性回归分析显示，年龄、平均月收入、房颤症状等级、睡眠质量是影响心房颤动患者知觉压力的因素（ P<0.05）。结论：年龄＞60 岁，平均月收 入低，房颤症状严重，睡眠质量差的心房颤动患者知觉压力较高。减轻症状负担，提高睡眠质量，有助于改善对压力事件的感知和 评价，提高压力管理能力，降低压力水平。

目的：调查心房颤动患者健康相关生活质量现状并分析其影响因素。方法：便利选取心房颤动患者作为研究对象，采用一般资料调查表、欧洲五维度生活质量（EQ-5D）量表、FRAIL 衰弱量表、广泛焦虑自评量表、社会网络量表简表、国际体力活动问卷短卷进行调查，采用单因素分析和多因素 Tobit 回归模型分析患者生活质量的影响因素。结果：283 例心房颤动患者健康效用值为 0.869（0.783，1.000），在疼痛/不舒服和焦虑/抑郁维度的问题最为突出；房颤类型、心功能分级、衰弱、焦虑状态是心房颤动患者生活质量的影响因素（ P＜0.05）。结论：心房颤动患者生活质量有待进一步提高，并且可干预因素较多，提示医护人员应制定针对性干预计划，改善现存问题，提升患者的生活质量。

目的：探讨基于护士通平台的微课联合以问题为基础的教学法（PBL）在心内科临床教学中的应用效果。 方法：采用便利抽样法， 2020 年 10 月至 2021 年 5 月在心内科实习的 35 名护生为对照组， 采用传统教学法；2021 年 7 月至 2022 年 2 月在心内科实习的 37 名护生作为观察组，采用基于护士通平台的微课联合 PBL 教学法。 比较两组的临床护理教学效果，由观察组对基于护士通平台的微 课联合 PBL 教学效果进行评价。结果：观察组实习出科理论考核成绩、操作考核成绩均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；两 组护生出科满意率差异无统计学意义（ χ2 =1.181， P＞0.05）；带教护士对学生满意率观察组高于对照组，差异有统计学意义（ χ2 = 4.580， P＜0.05）。 观察组对教学相关指标测评中，97.3%的护生认为微课联合 PBL 非常适合反复学习，94.59%的学生希望今后实习 时可以采用该教学方式，但超过 50%的学生认为该方法在有效沟通方面欠缺。 结论：与传统教学方法相比，基于护士通平台的微课 联合 PBL 教学更能提高心内科教学质量，更受学生欢迎，但需注意线下细致高效的师生交流。

目的：探索构建护理垂直管理绩效分配体系，并对其应用效果进行分析。方法：结合相关研究成果与医院运行实际情况，依据平衡计分卡管理理论，构建涵盖成本管控、岗位评价、患者满意度、服务工作质效等指标的护理垂直管理绩效分配体系，并根据相关数据评价运行效果。结果：护理垂直管理绩效分配体系运行以来，经过调试和完善，各项数据指标考评趋于固化，经数据统计分析，护理类耗材支出呈现下降趋势，优质护理评分和护理工作服务量积分呈现增长趋势。结论：护理垂直管理绩效分配体系有助于强化护理人员服务意识和成本管控意识，提升工作效率和服务质量，改善患者就医体验。

目的：探讨中老年出院患者自我效能、出院准备度和“互联网+护理服务”采纳意愿之间的关系及内在作用机制。方法：选取天津市某三级甲等医院即将出院的中老年患者共307例，采用一般资料问卷、出院准备度量表、一般自我效能量表及“互联网+护理服务”采纳意愿问卷开展调查，测量其自我效能水平、出院准备度及“互联网+护理服务”采纳意愿，使用SPSS 21.0 和AMOS 21.0对数据进行统计分析。结果：患者出院准备度、自我效能和“互联网+护理服务”采纳意愿之间呈正相关（ P<0.001）；出院准备度既可直接影响患者对“互联网+护理服务”的采纳意愿，又可以通过自我效能对“互联网+护理服务”采纳意愿起间接作用。结论：自我效能在中老年患者出院准备度与“互联网+护理服务”意愿之间起中介作用，管理者应充分重视提高此类人群的自我效能水平，提升其互联网医疗就诊意愿。

目的：探讨化妆美容护理干预在妇科恶性肿瘤化疗患者中的应用效果。方法：采用便利抽样法，选取接受化疗的妇科恶性肿瘤患者114例，按住院时间先后分为对照组和观察组各57例。对照组接受常规护理及知识宣教，观察组在对照组基础上，给予化妆美容干预。比较两组患者的焦虑得分、自尊水平及身体意象得分。结果：首次化疗时两组焦虑得分差异无统计学意义（ P>0.05）；第3次化疗及全部化疗结束后观察组焦虑得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），且两组的焦虑得分随干预时间变化而变化（ P<0.05）。首次化疗、第3次化疗后两组自尊水平得分差异无统计学意义（ P>0.05），全部化疗结束后观察组自尊水平得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），且两组的自尊水平得分随干预时间变化而变化（ P<0.05），干预方法与干预时间之间存在交互效应（ P<0.05）。首次化疗时两组身体意向得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；第3次化疗后及全部化疗结束后观察组身体意象得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05），且两组的身体意象得分干预方法与干预时间之间存在交互效应（ P<0.05）。结论：化妆美容干预可有效改善妇科肿瘤化疗患者的焦虑情绪，提高患者的自尊和身体意象水平。

目的：构建糖尿病肾病患者家庭照顾者照顾活动和支持行为的结构方程模型，探讨各因素的作用机制。方法：采用便利抽样方法，选取天津市2所三级甲等医院住院的280例糖尿病肾病患者家庭照顾者进行调查。采用巴氏指数评定量表、社会支持评定量表、一般自我效能感量表、Zarit护理负担量表、糖尿病照顾者活动和支持量表收集资料。运用Amos 21.0软件构建结构方程模型，对假设模型进行检验和评价。结果：被照顾者自理能力、家庭照顾者社会支持、自我效能对照顾活动和支持行为存在直接的影响效应，照顾负担对照顾活动和支持行为存在直接的影响效应，自理能力和社会支持可通过照顾负担的中介作用对照顾活动和支持行为产生间接的影响。结论：照顾负担在照顾活动和支持行为的作用机制中是不容忽视的，在自理能力和社会支持因素对照顾活动和支持行为的影响过程中起着中介的作用。

回顾分析427例患者（445眼）玻璃体视网膜手术的病例资料，总结玻璃体视网膜手术围手术期护理。427例患者均成功完成玻璃体视网膜手术，未发生术前、术中及术后严重全身并发症，无眼部术后严重并发症。

总结1例II度房室传导阻滞合并乳腺假体破裂后植入无线起搏器患者的护理。术前胸CT发现右肺中上叶有散在透明亮影，提示假体破裂，考虑起搏器导线与乳腺假体碎片有接触可能，选择植入无线起搏器。术前做好患者评估、健康教育，完善术前准备；术中监测患者生命体征，患者、医生、护士密切配合；术后密切观察有无并发症，指导患者运动、饮食、程控等，促进患者健康恢复。

目的：了解低年资护理人员工作满意度，并构建其结构模型。方法：选取296名正在参加规范化培训的工作年限≤3年的低年资护理人员，采用一般资料问卷、护士职业认同评定量表、护士职业价值观量表、护士工作投入量表以及工作满意度量表进行调查，并构建低年资护理人员工作满意度的结构方程模型。结果：296名低年资护理人员的总体工作满意度平均得分为（21.54±4.57）分，各维度得分从高到低依次为：对同事满意、对工作本身满意、对领导满意、总体满意、对晋升满意、对工资满意。结果显示，就总的效应而言，职业认同对工作满意度的作用效果最强，路径系数为0.741。就间接效应而言，职业价值观对工作满意度的作用效果最强，路径系数为0.376。结论：低年资护理人员工作满意度处于较高水平，其中职业认同感对其总的作用效应最强。建议对低年资护理人员制定规范化的培训制度，注重低年资护士职业教育，引导其树立正确的职业价值观，提升其职业认同感和职业投入，提高工作满意度。

通过回顾文献的方式,分析了多学科协作（MDT）护理模式的定义、国内外MDT护理团队的应用和运作模式、目前存在的问题及解决对策,旨在为今后MDT护理模式的开展提供理论依据和临床指导。

目的: 探究三甲医院护士授权能力以及工作满意度对离职意愿的影响,明确三者间的作用机制。 方法: 于2018年10月16日至10月29日选取天津市某三甲医院注册护士508例,通过问卷星的方式对护士进行横断面问卷调查,了解护士的心理授权、结构授权及工作满意度对离职意愿的影响,并明确相互间的作用机制。 结果: 心理授权和工作满意度均与离职意愿呈负相关（ P<0.05）,而结构授权与离职意愿无相关性（ P>0.05）; 同时以护士心理授权和结构授权为自变量,以工作满意度为中介变量,离职意愿为因变量构建上述变量间的结构方程模型,结果显示,拟合指标CMIN/DF=2.182<3,GFI=0.929>0.90,AGFI=0.905>0.90,RMSEA=0.048<0.05。结构授权和心理授权对离职意愿总的效应分别为0.293、-0.344;工作满意度对离职意愿的总效应为-0.320。 结论: 三甲医院护士离职意愿仍处于偏高水平;其中心理授权为主要的负向预测因子,结构授权对护理人员离职意愿的间接作用效果最强。