天津护理

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一例床旁超滤治疗难治性心力衰竭患者的护理

  

  1. 天津市胸科医院
  • 收稿日期:2016-08-25 修回日期:2016-11-24 出版日期:2017-04-28 发布日期:2017-05-23
  • 作者简介:韩 琳(1990-),女,护师,本科

  • Received:2016-08-25 Revised:2016-11-24 Online:2017-04-28 Published:2017-05-23
  
难治性心力衰竭是指在经过一系列强心、利尿、扩血管等药物治疗后,患者症状和体征未能得到改善,且呈进行性加重的心血管疾病。该病常以严重水肿、呼吸困难及少尿为特征,病死率高,是心内科治疗的重点、难点。由于心衰患者肾血流量减少,肾小球滤过率下降,限制了肾脏对利尿剂的反应,往往需要使用大量利尿剂才能缓解患者钠水潴留的症状,易导致患者出现电解质紊乱[1]。超滤是连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)的一种,简单易行,常用于治疗难治性心衰、下肢水肿及对利尿剂不敏感者。超滤主要通过对流转运机制,采用容量或压力控制,经血滤器的透析膜等渗地从全血中清除体内多余的水分,恢复血管内和间隙容量正常化,且不会导致电解质异常或神经激素激活[2]。我科于2016年5月收治1例难治性心衰伴重度水肿患者,遵医嘱对该患者给予我院首例超滤治疗,现总结护理体会如下。

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