危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析*

doi:10.3969/j.issn.1006-9143.2021.04.010

天津护理 ›› 2021, Vol. 29 ›› Issue (4): 417-419.DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2021.04.010

危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析*

徐静娟¹, 崔青², 景新华¹, 王燕毅¹, 王德生¹

1.常州市第一人民医院,江苏常州 213003;
2.苏州大学护理学院

收稿日期:2020-11-02 修回日期:2021-06-20 出版日期:2021-08-28 发布日期:2021-09-28
作者简介:徐静娟,女,主任护师,门诊办公室主任,本科
基金资助:
*江苏省卫生计生委科研项目（N2017001）

Analysis of influencing factors of the success rate of blind insertion of naso-intestinal tube in critically ill patients

XU Jingjuan¹, CUI Qing², JING Xinhua¹, WANG Yanyi¹, WANG Desheng¹

1. The First People's Hospital of Changzhou, Changzhou Jiangsu 213003;
2. Nursing School, Soochow University

Received:2020-11-02 Revised:2021-06-20 Online:2021-08-28 Published:2021-09-28

摘要/Abstract

摘要： 目的: 分析重症患者盲插鼻肠管成功率的影响因素。方法: 收集2018至2019年应用盲插法行鼻肠管置入的危重症患者,收集其急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评分（SOFA）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Ricker镇静躁动评分（SAS）、血糖、血钾、住院时间、肠鸣音情况、是否有人工气道、是否应用镇静镇痛药物、是否应用血管活性药物、是否手术、是否应用促胃动力药物、是否应用亚低温疗法、是否使用呼吸机以及一般资料,应用Logistic回归分析其影响因素。结果: 共收集鼻肠管盲插置入的危重患者156例,132例患者成功置入鼻肠管（84.6%）,平均置管用时为（15.1±9.4）min。APACHE Ⅱ评分≥20分、使用呼吸机是置管成功的危险因素;有肠鸣音是置管成功的保护因素。结论: 影响危重患者盲插鼻肠管的因素除自身疾病因素外,药物及治疗干预均可能影响置管,医护人员应尽早评估,早期留置合适的喂养管。

关键词: 危重患者, 盲插鼻肠管, 影响因素

Abstract: Objective: To analyze the influencing factors of the success rate of blind insertion of naso-intestinal tube in critically ill patients. Methods: The critically ill patients who underwent blind insertion of naso-intestinal tube were selected. The patients’ acute physiology and chronic health evaluationⅡ(APACHEⅡ),sequential organ failure assessment(SOFA), Glasgow coma score(GCS), Ricker sedation and restlessness score(SAS), blood sugar, potassium, hospitalization time, bowel sounds, artificial airway, sedative and vasoactive drugs, operation, gastric motility drugs, mild hypothermia therapy, mechanical ventilation, and other general datum were collected. Logistic regression was used to analyze its influencing factors.Results: 156 critically ill patients with blind insertion of naso-intestinal tube were collected.132 were successfully inserted(84.6%),the average intubation time was 15.1±9.4. APACHEⅡ≥20,mechanical ventilation were risk factors for successful intubation.Bowel sounds was the protective factor for successful intubation.Conclusion: In addition to their own disease factors, drugs and therapeutic interventions may affect the intubation. Medical staff should evaluate as soon as possible and place the appropriate feeding tubes early.

Key words: Critically ill patient, Blind insertion of naso-intestinal tube, Influencing factors

中图分类号:

R473

徐静娟, 崔青, 景新华, 王燕毅, 王德生. 危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析*[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 417-419.

XU Jingjuan, CUI Qing, JING Xinhua, WANG Yanyi, WANG Desheng. Analysis of influencing factors of the success rate of blind insertion of naso-intestinal tube in critically ill patients[J]. Tianjin Journal of Nursing, 2021, 29(4): 417-419.

参考文献

[1] Sadique Z, Harrison DA, Bear DE, et al.Effectiveness and cost-effectiveness of early nutritional support via the parenteral versus the enteral route for critically ill adult patients[J]. J Crit Care, 2018, 52:237-241.
[2] Boullata JI, Carrera AL, Harvey L, et al.ASPEN Safe Practices for Enteral Nutrition Therapy [Formula: see text][J]. JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2017, 41(1): 15-103.
[3] Chen F, Xu C, Zhang C.Effect of indwelling nasointestinal tube for enteral nutrition support in patients with severe craniocerebral trauma undergoing mechanical ventilation[J]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue, 2018, 30(1): 57-60.
[4] Ge W, Wei W, Shuang P, et al.Nasointestinal Tube in Mechanical Ventilation Patients is More Advantageous[J]. Open Med (Wars), 2019, 14:426-430.
[5] 张佳佳, 顾宇丹, 施炜. 盲插鼻空肠管与传统经鼻置管在重型颅脑损伤患者营养支持中的应用效果对比[J].实用医学杂志, 2019, 35(6): 1000-1002.
[6] ASGE Technology Committee, Kwon RS, Banerjee S, et al.Enteral nutrition access devices[J]. Gastrointest Endosc, 2010, 72(2): 236-248.
[7] Disario JA.Endoscopic approaches to enteral nutritional support[J]. Best Pract Res Clin Gastroenterol, 2006, 20(3): 605-630.
[8] Puiggros C, Molinos R, Ortiz MD, et al.Experience in Bedside Placement, Clinical Validity, and Cost-Efficacy of a Self-Propelled Nasojejunal Feeding Tube[J]. Nutr Clin Pract, 2015, 30(6): 815-823.
[9] Lee AJ, Eve R, Bennett MJ.Evaluation of a technique for blind placement of post-pyloric feeding tubes in intensive care: application in patients with gastric ileus[J]. Intensive Care Med, 2006, 32(4): 553-556.
[10] 陈维生, 张一臣, 胡北, 等. 促胃动力药在神经重症患者螺旋型鼻肠管置管中的应用[J]. 实用医学杂志, 2013, 29(20): 3343-3345.
[11] 蓝惠兰, 陈纯波, 黄碧灵, 等. 双导丝螺旋型鼻肠管用于危重患者置管的方法及护理[J]. 中华护理杂志, 2008, 43(10): 902-904.
[12] Kohata H, Okuda N, Nakataki E, et al.A novel method of post-pyloric feeding tube placement at bedside[J]. J Crit Care, 2013, 28(6): 1039-1041.
[13] 张允, 赵成林, 周海霞, 等. 床旁盲插鼻肠管对重症患者肠内营养喂养效果及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020,39(15):2763-2766.
[14] 陈洁茹, 陈伟燕, 熊旭明. APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的应用[J]. 广东医学, 2013,34(1): 86-89.
[15] 张聪, 邓海, 李镇文, 等. 多发伤后急性胃肠功能损伤的影响因素研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2020,29(5):661-664.
[16] 胡北, 叶珩, 陈纯波, 等. 重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管的影响因素[J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(12): 1363-1366.
[17] 张一臣, 胡北, 陈纯波, 等. 重症患者螺旋型鼻肠管置管成功率与APACHEⅡ评分的相关性[J]. 实用医学杂志, 2014,23(8): 1258-1261.
[18] 张继承, 李训良, 姚秋慧, 等. 急性胃肠功能障碍评估及其药物治疗[J]. 肠外与肠内营养, 2020,27(3):129-132, 135.
[19] Li B, Wang JR, Ma YL.Bowel sounds and monitoring gastrointestinal motility in critically ill patients[J]. Clin Nurse Spec, 2012,26(1):29-34.
[20] 张艳, 宿英英. 重症神经疾病患者肠内营养过程中胃肠动力不全的发生率及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2015,18(13):1537-1540.
[21] 谢礼翔, 梁群. 针刺治疗无创呼吸机辅助呼吸致胃肠道胀气临床观察[J]. 辽宁中医药大学学报, 2017, 19(8): 80-82.
[22] 雷燕妮, 蔡卫新, 李桂云, 等. 螺旋型鼻肠管在脑损伤患者中的幽门通过率及影响因素[J]. 中国临床营养杂志, 2008, 16(4): 223-227.
[23] 徐文婷. 多方法结合提高困难CORFLO胃肠营养管幽门后置管成功率[D].广州:广州医科大学, 2015.
[24] 许佳萍. 基于肠内营养耐受评估的护理干预对重症监护室机械通气病人营养状况及胃肠功能的影响[J]. 全科护理, 2021, 19(2):244-247.
[25] 高辉, 曹浪平, 何世花. 螺旋型鼻肠管置管在神经外科重症患者中的成功率及影响因素[J]. 当代护士(上旬刊), 2018, 25(5): 60-63.
[26] 胡林辉, 欧阳欣, 胡北, 等. 神经重症患者螺旋型鼻肠管幽门后置管241例分析及可视化预测模型的建立研究[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(4): 362-366.

危重患者鼻肠管盲插成功率的影响因素分析*

Analysis of influencing factors of the success rate of blind insertion of naso-intestinal tube in critically ill patients

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[1]	田洁, 田丽, 张莉, 崔钰. 肿瘤专科护士医学叙事能力的现状调查及影响因素分析[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 383-386.
[2]	张晓翠, 李亚芳, 张学颖, 孔丽, 英春, 尹雪梅. 孕晚期孕妇母胎依恋现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 396-399.
[3]	法天锷, 班俊坤. 新型冠状病毒肺炎疫情下天津市某三级甲等医院护士灾害准备度现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 400-403.
[4]	彭超, 谢慧芳, 魏玉玲, 张妙媛, 曾立云. 癌症患者疾病感知影响因素和临床干预研究现状[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 489-491.
[5]	许程飞, 王少虎, 黄艳林, 陈韵芳. 经膀胱腹内压监测用于危重症患者的护理现状[J]. 天津护理, 2021, 29(4): 492-494.
[6]	吕晨, 许妍, 周梦, 田丽露. 原发性乳腺癌患者复发恐惧及其影响因素研究*[J]. 天津护理, 2021, 29(3): 259-263.
[7]	姚辉马春艳谢惠云段伟陈玉梅. 大肠癌患者心理弹性水平现状及其影响因素研究[J]. 天津护理, 2021, 29(1): 1-4.
[8]	罗雯馨谢敏仪管晓芳周松. 胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2021, 29(1): 25-28.
[9]	崔萌徐丽娜梁宝凤法天锷. ICU护士工作投入现状及影响因素研究[J]. 天津护理, 2021, 29(1): 37-41.
[10]	张宝娥. 肾病综合征患者出院准备度现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2021, 29(1): 60-63.
[11]	冯丽娜, 贺瑾, 孟丽, 孙丽君. 老年淋巴瘤化疗患者认知功能现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2020, 28(6): 639-642.
[12]	詹玲, 魏艳, 李倩云, 王教媛, 刘满静, 马礼坤. 冠心病PCI术后患者心脏康复认知现状及影响因素分析*[J]. 天津护理, 2020, 28(6): 660-663.
[13]	贾辛婕王晴李琳王淼何欣王艳丽. 未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁现状及影响因素分析[J]. 天津护理, 2020, 28(5): 525-529.
[14]	许志英林梅葛红玥. 行射频消融术的房颤患者心理弹性现状及影响因素研究[J]. 天津护理, 2020, 28(5): 542-546.
[15]	高霞. 老年急性冠脉综合征PCI术后患者衰弱现状及影响因素研究[J]. 天津护理, 2020, 28(4): 379-383.