目的：探讨实习护生心理弹性与职业认同感的相关性，为护理人才队伍发展提供参考依据。方法：采用一般资料问卷、心理弹性量表及职业认同感量表对天津市某2所医学院校的340名实习护生进行调查，并分析心理弹性与职业认同感的相关性。结果：共回收有效问卷330份，有效回收率为97.9%。实习护生心理弹性总分为（66.35±15.57）分，处于一般水平；职业认同感总分为（65.61±11.37）分，处于一般水平；单因素分析显示是否独生子女、是否学生干部、志愿填报护理专业、是否选择从事护理工作的护生职业认同感量表得分差异有统计学意义（ P<0.05）；Spearman相关分析显示心理弹性量表总分及各维度得分与职业认同感量表总分呈正相关（ P<0.01）。结论：实习护生心理弹性、职业认同感处于一般水平。为培养具有高素质和高度职业认同感的护士队伍，学校和医院应在专业教育阶段和临床教学阶段注重实习护生的心理弹性培养和心理干预指导，开展护士职业情感教育，帮助其更好地应对心理压力，提高职业认同感。

目的：分析中职护生职业认同与学习动机的现状，并探讨两者的相关性，增强中职护生学习动机，提高其职业认同。方法：采用一般资料调查表，护生职业认同、学习动机问卷，运用问卷星对420名中职护生进行问卷调查。结果：共回收有效问卷405份。405名中职护生职业认同总分为（61.13±11.02）分，学习动机总分为（86.42±9.49）分。职业认同各因子中社会说服得分最高，为（3.79±0.80）分；留职获益与离职风险得分最低，为（3.35±0.80）分。学习动机中热衷性维度得分最高，为（3.06±0.42）分；依赖他人评价维度得分最低，为（2.68±0.37）分；内生动机分量表得分高于外生动机。学生是否参加社团、选择护理专业的原因、新冠疫情是否对选择护理专业产生影响的中职护生职业认同得分差异有统计学意义（ P＜0.05）。职业认同与学习动机总体呈正相关（ r=0.508, P＜0.01）。结论：中职护生职业认同得分不高，可通过鼓励学生积极参与学校社团活动，发挥父母教育作用，增加学生对护理专业的兴趣，正确认识新冠疫情，增强学生的学习动机，提高护生在受教育阶段的职业认同，进而提高护生就业率。

目的：探讨护士个人-工作匹配与职业倦怠之间的关系。方法：采用便利抽样法，选取天津市某三级甲等医院310名护士作为调查对象，采用个人-工作匹配量表、职业倦怠量表进行数据收集。结果：护士个人-工作匹配各维度得分依次为工作负荷（2.82±0.59）分、自主权（3.30±0.85）分、工作认可(3.14±0.50)分、团队氛围（3.54±0.58）分、公平（3.16±0.62）分、价值观（3.50±0.62）分，职业倦怠总分为(2.37±0.88)分。个人-工作匹配与职业倦怠呈负相关（ r=-0.082~-0.381, P<0.05）。多元线性回归分析显示，工作负荷、自主权、工作认可进入回归方程模型（ F=9.937， P<0.001），可解释职业倦怠24.0%的变异。结论：护士个人-工作匹配水平越高，职业倦怠水平越低，护理管理者应高度关注护士个人-工作匹配水平，并采取有效措施提高护士个人-工作匹配度，降低职业倦怠。

目的：探讨以自我管理理论为核心的云平台健康管理在慢性肾脏病患者延续护理中的应用效果，拓展慢性肾脏病患者的延续护理模式。方法：选取2020年10月至2021年3月肾科门诊患者160例，随机分为对照组和观察组各80例。对照组给予传统健康管理，观察组给予自我管理论理为核心的云平台健康管理，干预3个月。采用慢性肾脏病自我管理能力、慢性病自我效能及服药依从性量表调查患者干预前后自我管理能力、自我效能、服药依从性变化，同时观察患者干预前后临床实验室指标、饮食依从性的变化。结果：干预前，两组患者自我管理能力、自我效能、饮食及服药依从性、实验室指标比较差异无统计学意义（ P>0.05）。干预后，两组患者自我管理能力、自我效能、饮食及服药依从性均高于干预前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者收缩压、舒张压、血尿酸、血磷较干预前下降，血白蛋白较干预前提高，且观察组收缩压及白蛋白优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：依托互联网医院发展，以自我管理理论为核心的云平台健康管理可及时发现并解决患者居家治疗过程中的潜在问题，提高患者的自我效能、自我管理能力及治疗依从性，改善临床指标。

对国内外围产期丧失孕产妇哀伤辅导的研究进展进行综述，分析国内哀伤辅导存在的问题与发展策略，以期引起相关部门与医护工作者的关注与重视，更好地帮助围产期丧失孕产妇顺利度过哀伤期。

目的：研究芳香疗法及耳穴贴压治疗脑卒中失眠患者的临床效果。方法：采用便利抽样法，选取天津市某三级甲等神经专科医院脑卒中失眠住院患者 120 例为研究对象。采用随机数字表将研究对象分为对照组、芳香组、耳穴组和联合组，每组 30 例。比较四组患者入院时、干预 7 天、干预 1 个月睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评估表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）]以及抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）]的变化，并比较各组住院时间及护理服务总体满意情况的差异。结果：干预 7天后，芳香组、联合组 PSQI 得分均低于对照组（ P＜0.05），耳穴组与其他三组间 PSQI 得分差异无统计学意义（ P＞0.05）；而 HAMD 得分四组间差异无统计学意义（ F=2.462， P＞0.05）。干预 1 个月后，芳香组、耳穴组、联合组 PSQI 得分均低于对照组（ P＜0.05）；芳香组、联合组 HAMD 得分低于对照组（ P＜0.05），但耳穴组与对照组相比差异无统计学意义（ P＞0.05）。住院时间方面联合组住院时间短于其他三组（ F=3.213， P＜0.05）；住院患者满意度方面组间比较差异无统计学意义（ H=6.629， P＞0.05）。结论：芳香疗法在短期内（7 天）使用即可改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量，持续使用还可改善其抑郁情绪；耳穴贴压需要经长时间（＞1 月）持续治疗方可对脑卒中后失眠患者睡眠有改善作用；芳香疗法联合耳穴贴压有助于缩短住院时间，有利于维持良好的护患关系。

总结10例食管癌同步放化疗患者应用卡瑞利珠单抗发生特有不良反应-反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）的观察和护理。RCCEP的发生会造成患者自我形象紊乱、用药焦虑，严重者可能造成用药中断，影响疾病治疗。做好预防出血和出血的护理、手动阻断血供护理、靶向药抑制治疗的护理和心理护理，有针对性的进行健康教育，保障患者用药安全，减轻患者不适症状，保证治疗顺利进行。

结肠镜检查已成为诊断和筛查肠道病变的金标准，理想的肠道准备是高质量结肠镜检查的关键，而患者的肠道准备质量受肠道清洁程度以及泡沫量的影响。研究表明西甲硅油可以有效清除肠道内的泡沫，然而目前各项研究对西甲硅油的使用方法没有统一的讨论及研究，检索相关文献，对西甲硅油在结肠镜检查中的应用进行综述，旨在为提高结肠镜检查质量提供参考依据。

目的：了解肺癌术后患者运用虚拟现实（Virtual Reality，VR）技术进行镇痛的体验和需求，为制定相关护理方案提供参考。方法：采用目的抽样法，于2023年6月至9月对26例参与VR镇痛的肺癌术后患者进行面对面半结构式访谈，采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果：肺癌术后患者使用VR镇痛的体验及需求可归纳为VR镇痛的积极体验（认可VR镇痛效果、促进心情愉悦）、VR镇痛的消极体验（体验新鲜事物的畏惧感、使用中的不适感）及术后VR镇痛的需求（丰富VR镇痛内容和提升VR技术的需求、VR操作指导需求、环境安静和使用安全需求、沟通交流需求）3个主题。结论：肺癌术后VR镇痛整体呈现较好的镇痛效果和体验，但仍存在一定的服务需求。 医护人员应根据患者诉求，探寻应对策略，完善肺癌术后患者VR镇痛的护理。

目的：将ICU连续性肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy，CRRT）持续护理质量改进的最佳证据应用于临床 实践中，评价其应用效果，为临床提高CRRT护理质量提供参考。方法：组建循证团队，以整合式健康服务领域研究成果应用的行动促进（integrated Promoting Action on Research Implementation in Health Services，i-PARIHS）框架为理论指导，制订循证实践方案，于2023年5月至7月，在天津市某三级甲等医院重症医学科开展循证实践，比较最佳证据应用前后审查指标执行率以及患者滤器使用时间、非计划性下机率、低血压及低体温发生率的差异。 结果：共纳入13条最佳证据，制定9条审查指标，证据应用后滤器使用时长较前有所增长；非计划性下机率、低血压及低体温发生率较前有所下降，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：ICU CRRT护理持续质量改进的循证实践，可有效提高CRRT治疗效果，降低并发症发生率。

目的：探究中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感的潜在类别特征，分析不同类别照顾者特征差异及影响因素。方法：采用便利抽样法，2023年10月至2024年4月选取天津市某三级甲等神经专科医院的中青年脑卒中住院患者的家庭照顾者作为调查对象。采用脑卒中照顾者获益感问卷进行调查。 分析家庭照顾者获益感的潜在类别，采用无序多分类Logistic回归分析相关影响因素。结果：家庭照顾者的获益感特征分为3个类别：“低获益-个人与家庭成长欠缺组”（39.4%）、“中等获益-高自我升华组”（32.9%）、“高获益-中等自我升华组”（27.7%）。 应对方式、社会支持水平、有无共同照顾者、照顾者负担水平、患者卒中次数及职业状态是中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感潜在剖面分类的影响因素。结论：中青年脑卒中患者家庭照顾者获益感存在明显的分类特征，建议医护人员根据不同类别获益感特征采取针对性的干预措施，以提升家庭照顾者获益感水平。

总结47例应用PD-1抑制剂联合阿帕替尼治疗晚期胃癌患者不良反应的护理。严密观察患者用药后的不良反应，并根据症状分级采取相应的护理对策。47例患者中出现高血压17例，蛋白尿9例，骨髓抑制5例，手足综合征13例，皮疹15例，毛细血管增生症3例，免疫相关性肺炎1例，肾上腺皮质功能减退1例。根据患者情况给予个性化的饮食指导、心理护理、生活护理及药物对症治疗，不良反应均得到改善，患者顺利完成治疗。

目的：为了优化冲封管护理操作，设计制作双腔PICC冲封管辅助装置并用于临床，观察其使用效果。方法：自制双腔PICC冲封管辅助装置。将符合纳入标准的留置双腔PICC导管患者采用随机数字表法分为干预组和对照组，各40例。干预组采用双腔PICC冲封管辅助装置以双管腔同步冲封管方式进行操作, 对照组采用双管腔单手同时冲封管的常规方式。比较两组堵管发生率以及冲封管所需时间。结果：干预组堵管发生率低于对照组，冲封管所需时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：双腔PICC导管冲封管辅助装置用于规范护士双腔PICC冲封管操作，可降低双腔PICC堵管发生率，缩短冲封管时间，提高工作效率。

总结1例早孕并发肺栓塞患者体外膜肺氧合联合肾脏替代治疗的护理。护理要点包括团队协作，确保全程安全转运；精细化容量管理，避免容量超负荷或不足，维持血流动力学平稳；目标导向滴定式抗凝管理，确保凝血功能稳定，减少体外膜肺氧合和连续肾脏替代治疗管路凝血，降低出血风险；实施感控，降低感染风险；规范化序贯式肠内营养支持，降低喂养风险，逐步达到目标喂养量，维持营养平衡；全方位身心干预，有助于良好的预后。经过24天的治疗和护理，患者病情稳定，转至康复医院进行康复治疗。

目的：构建老年慢性病患者健康管理需求量表并进行信效度检验。方法：以奥马哈系统为理论框架，通过文献分析、专家函询及预调查等形成老年慢性病患者健康管理需求量表初稿；于2022 年3 月至9 月，采用便利抽样法选取天津市某综合性三级甲等医院的老年患者进行问卷调查，分析量表的信效度。结果：共发放330 份问卷，回收有效问卷320 份。最终形成的量表包括生理健康需求、心理社会健康需求、环境健康需求及健康行为相关需求4 个维度，共27 个条目。探索性因子分析结果显示，4 个公因子的累计方差贡献率为58.646%。总量表的Cronbach′s α 系数、分半信度、重测信度分别为0.917、0.815、0.911，4 个维度的Cronbach′s α 系数、分半信度、重测信度分别为0.803～0.886、0.801～0.914、0.498～0.647。结论：本研究构建的老年慢性病患者健康管理需求量表科学、合理、信效度良好，可用于老年慢性病患者健康管理需求的评估。

目的：探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素，为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法：基于理论域框架（TDF）制定访谈提纲，采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈，按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类，用内容分析法对访谈资料进行分析。结果：ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一；身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍；环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧，使ICU护士没有足够的信心去执行；科室缺乏支持缩减约束的组织氛围，难以引起护士对执行约束缩减行动的重视，进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论：知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上，加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案，倡导团队协作，创造支持身体约束缩减行动的组织氛围，坚定ICU护士执行缩减约束的信心，促进身体约束缩减行动的持续实施。

总结1 例尪痹患者应用平衡火罐联合循经灸中医护理技术进行治疗的护理。患者住院期间在抗风湿，消炎镇痛等常规治疗基础上，通过中医四诊合参进行护理评估，提出辨病辨证，在尪痹中医护理方案的指导下，辨证应用平衡火罐疗法及循经灸疗法，并在生活起居、饮食及情志方面予以辨证施护，治疗过程中每天针对患者出现的问题和变化进行细致研究和探讨，辨证选取经络穴位。经过15 天的治疗及辨证施护，有效缓解了患者肩关节疼痛及屈伸不利、神疲乏力、倦怠等症状，改善了患者的焦虑状态。

总结1例急性心肌梗死合并心源性休克患者体外膜肺氧合治疗的护理经验。患者于体外膜肺氧合运行期间出现Harlequin综合征、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染及穿刺点出血。将患者体外膜肺氧合运行模式从静脉-动脉模式转换为静脉-动脉-静脉模式，遵医嘱积极控制感染及出血症状，严密观察患者生命体征变化。患者住院49日康复出院。

总结1例健侧颈7（C7）神经交叉移位术治疗脑出血后单侧上肢痉挛性瘫痪手术患者的围手术期护理。经术前心理咨询、手术间准备、麻醉护理、术中护理配合、术中患者体位管理以及术后管理。顺利完成健侧C7神经交叉移位手术，术后第1天患侧上肢肌张力较前明显下降，瘫痪侧上肢功能评分有所提高，术后5日顺利出院。