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手臂输液港导管尖端定位方法的临床研究现状
杨琪 张丽 朱凯悦 韩红梅
2024, 32 (3): 364-367. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.026
摘要117)   HTML0)    PDF (361KB)(451)   
对手臂输液港导管尖端最佳位置的定位方法进行综述,包括体表定位法、超声引导定位法、影像学定位法、数字减影血管造影定位法、心腔内电图定位法、电磁导航定位技术等,旨在为临床精准定位手臂输液港导管尖端位置提供参考。
急性皮肤衰竭影响因素及护理策略的研究进展
丁欢 杨雪芳 练志梅 王敏 柴春燕 董丽华
2024, 32 (4): 499-501. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.04.030
摘要99)   HTML1)    PDF (358KB)(302)   
检索相关文献,对急性皮肤衰竭的定义、发病机制、影响因素及护理策略进行综述。 以期为加深护理人员对急性皮肤衰竭的认识及管理,提高临床鉴别急性皮肤衰竭与压力性损伤的能力,为早期识别、促进重症患者皮肤愈合提供参考。
耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系的构建
何嘉 李鑫 熊莉娟
2024, 32 (3): 259-264. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.002
摘要103)   HTML1)    PDF (433KB)(215)   
目的:构建耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标评价体系,为评价耳鼻咽喉头颈外科专科护理质量提供标准、量化的依据。方法:以 Donabedian 的“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制咨询问卷,运用 Delphi 法进行 2 轮专家咨询,确定耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标,应用层次分析法计算各指标权重。结果:2 轮咨询专家积极系数均为 100%,权威系数分别为 0.919、0.934,第 1 轮专家咨询肯德尔和谐系数为 0.218~0.294,第 2 轮为 0.269~0.335(均 P<0.05);所构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系包含 3 项一级指标、10 项二级指标和 31 项三级指标。一级指标权重结果分别为 0.112、0.444、0.444,二级指标权重结果为 0.028~0.207,三级指标权重结果为 0.005~0.111。结论:构建的耳鼻咽喉头颈外科护理质量敏感指标体系突出专科特点,具有科学性和实用性,可为耳鼻咽喉头颈外科护理质量评价提供参考。
早产儿延续性护理的研究现状
彭妍 王洁 陈姿伊 刘耀文
2024, 32 (3): 376-378,封三. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.029
摘要258)   HTML1)    PDF (380KB)(186)   
检索相关文献,对早产儿和延续性护理的定义、实施者及效果、护理内容及方式进行综述,以期在医院以外的医疗保健环境中对早产儿提供不同水平的协作和连续性护理,为早产儿的生长发育奠定良好的基础。
国内护理职业防护研究热点及趋势的知识图谱分析
王言言 武佩佩 孔轻轻 王盈
2024, 32 (3): 326-329. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.015
摘要112)   HTML0)    PDF (524KB)(166)   
目的:探讨国内护理领域职业防护相关研究热点和研究态势,并掌握该领域文献研究状况和前沿。方法:借助可视化软件 CiteSpace,对中国知网 2013 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日收录的护理领域职业防护相关研究文献,从发文量、研究作者、研究机构、研究领域和研究热点等方面绘制科学知识图谱,进行可视化分析。结果:共纳入 1 775 篇文献,发文量呈阶梯式下降态势。研究团队间缺乏合作,呈现分散发展状态。 研究热点为防护教育、防护对策、职业暴露、新型冠状病毒肺炎、专业技能、影响因素、安全管理、风险管理。 研究前沿是疫情期间职业防护、护理管理、影响因素、新技术在防护教育中的应用、新理论和新模式在防护干预中的应用等。结论:将职业防护作为基础护理技能,纳入在校期间核心技能体系,让技能教学与临床实际同步。完善职业防护风险预警机制,联合多中心、多学科开发风险测评工具,加强对高危群体职业暴露风险识别、风险干预、风险追踪;构建护理职业防护核心能力指标,切实提高护士群体职业健康水平。
芳香疗法及耳穴贴压在脑卒中失眠患者中应用效果的研究
于跃 金奕 杨芃 何云燕 桂娜 成诚 赵唯唯
2024, 32 (5): 510-515. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.05.002
摘要82)   HTML0)    PDF (820KB)(157)   
目的:研究芳香疗法及耳穴贴压治疗脑卒中失眠患者的临床效果。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等神经专科医院脑卒中失眠住院患者 120 例为研究对象。采用随机数字表将研究对象分为对照组、芳香组、耳穴组和联合组,每组 30 例。比较四组患者入院时、干预 7 天、干预 1 个月睡眠质量[匹兹堡睡眠质量评估表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]以及抑郁情绪[汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)]的变化,并比较各组住院时间及护理服务总体满意情况的差异。结果:干预 7天后,芳香组、联合组 PSQI 得分均低于对照组( P<0.05),耳穴组与其他三组间 PSQI 得分差异无统计学意义( P>0.05);而 HAMD 得分四组间差异无统计学意义( F=2.462, P>0.05)。干预 1 个月后,芳香组、耳穴组、联合组 PSQI 得分均低于对照组( P<0.05);芳香组、联合组 HAMD 得分低于对照组( P<0.05),但耳穴组与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。住院时间方面联合组住院时间短于其他三组( F=3.213, P<0.05);住院患者满意度方面组间比较差异无统计学意义( H=6.629, P>0.05)。结论:芳香疗法在短期内(7 天)使用即可改善脑卒中后失眠患者的睡眠质量,持续使用还可改善其抑郁情绪;耳穴贴压需要经长时间(>1 月)持续治疗方可对脑卒中后失眠患者睡眠有改善作用;芳香疗法联合耳穴贴压有助于缩短住院时间,有利于维持良好的护患关系。
围产期丧失孕产妇哀伤辅导的研究进展
林娜佳 史银娟 李永红
2024, 32 (5): 628-630,封三. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.05.029
摘要85)   HTML0)    PDF (768KB)(142)   
对国内外围产期丧失孕产妇哀伤辅导的研究进展进行综述,分析国内哀伤辅导存在的问题与发展策略,以期引起相关部门与医护工作者的关注与重视,更好地帮助围产期丧失孕产妇顺利度过哀伤期。
下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表的构建及信效度检验
岳晨琪 吕虹蕾 王艳梅 曹灿灿 路明惠 柴倩文 魏力
2024, 32 (3): 253-258. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.001
摘要156)   HTML1)    PDF (439KB)(118)   
目的:构建下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表并检验其信效度。方法:在过渡理论的指导下,通过文献检索、小组讨论初步构建量表的维度和条目池。通过专家函询法、预调查、项目分析和验证性因子分析修改条目,形成正式量表。2022 年7 月至 2023 年 4 月,采用便利抽样法选取天津市某三级甲等医院血管外科行下肢静脉曲张射频消融手术的 176 例患者进行调查,检验量表的信效度。结果:下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表包括疾病知识、应对能力、个人状态、社会支持 4 个维度,22 个条目、累计方差贡献率为 75.853%。2 轮专家函询问卷回收率均为 100%,2 轮函询专家权威系数为 0.83、0.86,肯德尔协调系数为 0.433、0.351( P<0.05),量表总 Cronbach′s α 系数为 0.954,各维度的 Cronbach′s α 系数为 0.850、0.958、0.602、0.709;量表水平的内容效度指数(S-CVI)为 0.962,各条目水平的内容效度指数(I-CVI)为 0.813~1.000 。结论:下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度量表具有科学性和实用性,可用于评估下肢静脉曲张射频消融术后患者出院准备度。
全麻术后禁食水患者口渴管理的研究进展
邓珺文
2024, 32 (4): 491-494. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.04.028
摘要38)   HTML0)    PDF (418KB)(116)   
对全麻术后禁食水患者口渴现状、发生机制、影响因素、口渴评估、干预措施及综合管理策略等进行综述,旨在为后续全麻术后禁食水患者口渴管理的相关研究提供借鉴,促进患者术后舒适与康复。
基于 IKAP 理论的主动循环呼吸技术训练在 ICU 过渡期经鼻高流量氧疗患者中的应用
李鑫瑜 李萌 刘彦飞 吕丹 王晓萍
2024, 32 (5): 505-510. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.05.001
摘要212)   HTML0)    PDF (844KB)(103)   
目的:探讨基于 IKAP 理论的主动循环呼吸技术训练对 ICU 过渡期经鼻高流量氧疗患者呼吸困难信念、呼气峰流速及运动自我效能的影响。方法:选取天津市某三级甲等医院 ICU 过渡期经鼻高流量氧疗患者。2021 年 10 月至 2022 年 2 月收治的 46 例患者为对照组,采用常规健康教育指导下的主动循环呼吸技术训练;2022 年 3 月至 9 月收治的 46 例患者为观察组,采用 IKAP 理论指导下的主动循环呼吸技术训练。比较两组患者干预前后呼吸困难信念得分、呼气峰流速及运动自我效能得分。结果:观察组患者呼吸困难信念得分低于对照组,呼气峰流速及运动自我效能得分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:基于 IKAP 理论的主动循环呼吸技术训练,能够降低患者呼吸困难相关运动恐惧水平,提高患者咳嗽、排痰能力,增强患者的运动信心。
肺癌术后患者虚拟现实镇痛体验与需求的质性研究
曹灿灿 王艳梅 路明惠 柴倩文 魏力
2025, 33 (1): 1-5. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2025.01.001
摘要138)      PDF (408KB)(81)   
目的:了解肺癌术后患者运用虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术进行镇痛的体验和需求,为制定相关护理方案提供参考。方法:采用目的抽样法,于2023年6月至9月对26例参与VR镇痛的肺癌术后患者进行面对面半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法对访谈资料进行分析。结果:肺癌术后患者使用VR镇痛的体验及需求可归纳为VR镇痛的积极体验(认可VR镇痛效果、促进心情愉悦)、VR镇痛的消极体验(体验新鲜事物的畏惧感、使用中的不适感)及术后VR镇痛的需求(丰富VR镇痛内容和提升VR技术的需求、VR操作指导需求、环境安静和使用安全需求、沟通交流需求)3个主题。结论:肺癌术后VR镇痛整体呈现较好的镇痛效果和体验,但仍存在一定的服务需求。 医护人员应根据患者诉求,探寻应对策略,完善肺癌术后患者VR镇痛的护理。
1例化脓性中耳乳突炎并发硬膜外脓肿患儿的术后护理
谭益香
2024, 32 (3): 361-363. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.025
摘要101)   HTML0)    PDF (323KB)(80)   
总结 1 例化脓性中耳乳突炎并发硬膜外脓肿患儿的术后护理。实施个性化的疼痛管理、体位管理、伤口护理,落实并发症的病情观察及护理措施,加强健康宣教,做好出院指导。经过精心的治疗及护理,患儿病情好转出院。
肿瘤专科医院护士自我关怀现状及影响因素分析
杨惠莉 焦杰 武佩佩 赵建伟 蒋静媛 卢艳玲
2024, 32 (5): 565-569. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.05.012
摘要68)   HTML0)    PDF (796KB)(73)   
目的:调查肿瘤专科医院护士自我关怀现状,并分析其影响因素,为制订和实施针对性的干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法,于 2022 年 10 月至 11 月采用一般资料调查表、护士自我关怀量表、心理弹性量表、简易应对方式问卷对 466 名肿瘤专科医院护士进行调查,采用多元线性回归分析肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素。结果:466 名肿瘤专科医院护士自我关怀得分为(138.53±23.11)分。多元线性回归分析显示,力量、乐观、积极应对、受重视程度是肿瘤专科医院护士自我关怀的影响因素( P<0.05),共解释总变异的 66.5%。结论:肿瘤专科医院护士的自我关怀有待进一步提升,护理管理者应针对影响因素采取干预措施,提高其自我关怀能力。
乳腺癌改良根治术后患者自我接纳水平及其影响因素的研究
王娇惠 邝淑敏 锁蓉飞 杨丽容 伍玉珍
2024, 32 (3): 288-291. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.007
摘要132)   HTML0)    PDF (336KB)(69)   
目的:调查乳腺癌改良根治术后患者自我接纳与应对方式之间的关系,探究自我接纳的影响因素。方法:采用自我接纳问卷及医学应对方式问卷对 190 例乳腺癌改良根治术后患者自我接纳与应对方式进行调查,通过 Pearson 相关分析探究应对得分与自我接纳得分之间的相关性;采用多重线性回归分析患者自我接纳的影响因素。结果: 乳腺癌改良根治术后患者自我接纳总分为(38.76±4.77)分;患者的面对应对方式与自我接纳呈正相关,回避应对方式与自我接纳呈负相关( P<0.05);多元回归分析结果显示,人均收入、是否为三阴型、面对及回避应对方式影响自我接纳水平( P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术后患者自我接纳水平有待提高,帮助她们采取更多面对应对方式,减少回避应对方式,可以改善其自我接纳水平。
老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能现状及影响因素分析
张瑞 陈晓东 史宝欣
2024, 32 (3): 292-297. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.08.008
摘要139)   HTML0)    PDF (440KB)(60)   
目的:调查老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,应用一般情况调查表、中文版口腔健康自我效能量表(GSEOH)和牙科恐惧量表(DFS)对 288 例老年慢性牙周炎患者进行调查。结果:老年慢性牙周炎患者的 GSEOH 的得分为(57.84±4.28)分,DFS 得分为(37.69±9.78)分;老年慢性牙周炎患者牙科恐惧水平与 GSEOH 总分呈负相关( r=-0.457, P<0.001);多元回归分析显示,年龄、教育程度、月收入、居住地、牙周炎严重程度、牙科恐惧水平是老年慢性牙周炎患者口腔健康自我效能的影响因素( P<0.05)。结论:老年慢性牙周炎患者的口腔健康自我效能水平有待提高,护士应评估患者的相关影响因素,并采取针对性的护理干预,以提升其口腔健康自我效能。
家属同步赋能教育对食管癌放疗患者自我感受负担及生活质量的影响
曹子品 张庆芬 吴茜 李响 张滢 赵娜 顿雨卉
2024, 32 (3): 269-276. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.004
摘要122)   HTML0)    PDF (524KB)(58)   
目的:探讨家属同步赋能教育对食管癌放疗患者自我感受负担及生活质量的影响,为临床实施家属与患者同步的赋能教育护理干预提供参考。方法:以 2021 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 82 例食管癌放疗患者为研究对象。按照入院时间将患者分为对照组和观察组各 41 例。对照组在放疗期间实施赋能教育;观察组实施家属与患者同步赋能教育。干预时间从患者放疗前 1 天至放疗结束。在放疗前、放疗结束时及放疗后 1 个月,采用患者自我感受负担量表(SPBS)、癌症患者生活质量核心问卷(EORTC QOL-C30)对食管癌放疗患者进行评估。结果:放疗结束和放疗后 1 个月,观察组自我感受负担总分及身体、经济、情感维度得分均低于对照组,生活质量量表中躯体、角色、情绪、社会、认知维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:护理人员在临床中要关注家属的身心健康,为家属同步赋能,提高其照护能力,有利于减轻患者的自我感受负担,提高患者的生活质量。
肿瘤科护士角色转换为癌症患者家属真实体验的质性研究
宋凤伟 王欢 谢雅婷 常青
2024, 32 (6): 631-635. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.06.001
摘要128)   HTML1)    PDF (459KB)(58)   
目的:探讨肿瘤科护士作为癌症患者家属的真实体验,了解她们的需求、困境、体验与收获,为更好地平衡临床工作和家庭生活提供参考。方法:采用现象学研究法,通过目的抽样,于 2019 年 3 月至 2022 年 10 月对天津市某肿瘤专科医院家庭成员中有癌症患者且从事临床工作的17名护理人员进行半结构式访谈,借助Nvivo 10.0对访谈资料进行整理,采用 Colaizzi 七步分析法分析资料。 结果:肿瘤科护士作为癌症患者家属的真实体验包括自我情感体验(痛苦与悲伤、自责与懊悔、从容积极面对)、生活负担加重(经济压力加重、照护人力不足、生育忧虑、生活方式和社交活动的变化)、职业获益感(职业感知、职业资源、职业认同感、自我成长)3 个主题。结论:肿瘤科护理人员与癌症患者家属的双重身份给护士带来了巨大的压力,应在工作、家庭以及社会等多方面提供支持,促进其身心健康发展。
清醒患者俯卧位通气治疗真实体验的质性研究
汤奕洋 李传圣 朱永健 张振宇 史瑞
2024, 32 (3): 276-282. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.005
摘要119)   HTML0)    PDF (484KB)(57)   
目的:深入了解清醒患者俯卧位通气治疗的真实体验,为医护人员有针对性地制定干预措施提供理论依据。方法:采用目的抽样法,2023 年 1 月 28 日至 2 月 18 日对烟台市某三级甲等医院呼吸科接受俯卧位通气治疗的 15 例清醒患者进行半结构式访谈,运用 Colaizzi 7 步内容分析法对资料进行编码、分类和提炼主题。结果:清醒患者俯卧位通气治疗的真实体验可归纳为 5 个主题、13 个亚主题,分别为负荷过重(躯体负荷过重、心理负荷过重)、态度转变(质疑效果、获益感增强、坚定治疗信念)、支持不足(家庭支持、医源性支持、同伴支持)、期待治疗更加完善(期待完善治疗流程、期待系统化及规范化的专科指导)及认知不足(知识缺乏、角色认知偏差、对治疗结局盲目自信)。结论:应减轻清醒患者俯卧位通气治疗的相关压力负荷,采取相关措施促进态度转变,提升信心,从而提高俯卧位通气治疗效果。增强患者的认知水平,给予系统的社会支持,提高其俯卧位通气治疗的依从性。并完善相关实施流程,提高俯卧位通气治疗实施的安全程度,给予患者系统化、规范化的专科指导,以促进疾病康复。
1 例外阴 Paget 病灶扩大切除与皮片移植患者的围手术期护理
郑梅玲
2024, 32 (3): 354-357. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.023
摘要101)   HTML0)    PDF (369KB)(55)   
总结 1 例外阴 Paget 病灶扩大切除与皮片移植术患者的护理。建立多学科协作小组,术前做好充分的准备、心理护理;术中熟练地配合,保证无菌、无瘤操作,并做好患者体位管理及血糖监测;术后做好植皮区、供皮区伤口的观察、护理及饮食、早期功能锻练的指导。患者于术后 11 日顺利出院。出院后做好随访,指导康复训练。患者伤口愈合良好,无并发症及功能障碍发生。
1 例耳穴贴压联合铜砭刮痧治疗腺样体肥大患儿的护理
艾晨阳
2024, 32 (3): 358-361. DOI: 10.3969/j.issn.1006-9143.2024.03.024
摘要113)   HTML0)    PDF (376KB)(55)   
总结耳穴贴压联合铜砭刮痧对 1 例腺样体肥大(肺脾气虚证)患儿的治疗效果和护理经验。通过对患儿进行全面护理评估,确定采用耳穴贴压联合铜砭刮痧的中医护理技术对患儿进行治疗。治疗周期为每周 1 次,持续治疗 12 次后,患儿睡眠时鼾症消退,鼻塞缓解,多导睡眠监测指标、儿童 OSAHS 疾病特异性生活质量评分明显改善,中医证候疗效评价为显效,腺样体肥大程度减轻。